2018年10月15日

滋養葉腫瘤有決定性意義

腫瘤標志物檢查


  目前,癌症檢查的常用手段主要是生物物理檢查和組織細胞學檢查。生物物理檢查主要包括B超、內腔鏡、CT、MRI及X光、核素顯像等,這些檢查方法一般只能發現直徑1~2厘米的腫瘤。而一個腫瘤細胞倍增到如此大小的團塊,至少需要5年甚至更長時間。這個時候,細胞大約已經有109個;組織細胞學檢查是腫瘤診斷的金標准,但一般是在生物物理檢查之後,才可通過刮片、穿刺或手術活檢取得標本。


  腫瘤標志物的檢測意義


  1.高危人群惡性腫瘤的篩查。有一些腫瘤標志物對於高危人群的普查很有意義,特別是那些有腫瘤家族史、肝硬化、大量吸煙和飲酒等不良生活習慣者,腫瘤發生率較高,最好定期進行腫瘤標志物的檢測。肝硬化、慢性乙肝/丙肝患者可檢測甲胎蛋白(AFp);男性大於50歲的前列腺腺瘤患者可檢測前列腺特異性抗原(pSA);胃病患者可篩查胃蛋白酶原(pep)。


  2.有助於某些腫瘤的診斷。比如,AFp對肝癌具有特異性診斷價值,pSA對前列腺癌的診斷具有很高的價值,絨毛膜促性腺激素(HCG)診斷惡性滋養葉腫瘤有決定性意義。


  3.具有預測或監視腫瘤複發或轉移的作用。比如,結、直腸癌術前高水平血清癌胚抗原(CEA),術後會恢複正常水平,複查時如果發現血清CEA又升高,盡管無任何臨床症狀,仍提示癌症可能有複發或轉移,其敏感性高於X光片和直腸鏡。
4.有助於評估治療的效果。惡性腫瘤治療後,腫瘤標志物濃度的變化一般會與療效之間有一定的相關性。


  5.預測預後。以乳腺癌為例,檢測c-erbB-2、p53、pCNA呈陽性,ER、pR呈陰性,則表明存在高風險因素,預後不良。


 



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